Maymun çiçeği virüsü yahut bir öteki ismiyle “Monkeypox” virüsü, insanlara hayvanlar, bilhassa kemirgenler tarafından bulaşan ve temel olarak Afrika’da bulunan bulaşıcı bir hastalıktır.
Geçtiğimiz mayıs ayının başından bu yana seyahatle direkt teması olmayan Afrika dışında hadiseler ortaya çıktı. Dünya Sıhhat Örgütü’ne (DSÖ) nazaran dünya çapında 5 binden fazla hadise ve 1 vefat kaydedildi.
Maymun çiçeği nedir? Nasıl bulaşır? Enfekte olup olmadığınızı bilmek için hangi testler yapılmalı? Nedeni nedir? Belirtileri nelerdir? Bulaşma müddeti ne kadar sürüyor? Hangi tedaviler mevcut? Kimler aşı olmalı? Bu virüs tehlikeli mi? İzolasyon için kurallar nelerdir?
Maymun çiçeği nedir?
Maymun çiçeği, temel olarak Afrika’nın izole bölgelerinde bulunan, az görülen ve hayvanlardan insanlara bulaşan virüstür. Maymun çiçeği virüsü 1958’de laboratuvar maymunlarında keşfedildi. Lakin büyük Afrika fareleri üzere kemirgenler tarafından da bulaşıcılığı büyük oranda devam ediyor. Klinik olarak çiçek hastalığına benzeyen maymun çiçeği virüsüne çiçek hastalığı virüsünden farklı bir çiçek virüsü neden olur.
İlk insan hadisesi 1970 yılında, Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde, çiçek hastalığının 1968’den beri ortadan kaldırıldığı bir bölgede yaşayan bir çocukta tespit edilmiştir.
İki tıp maymun çiçeği virüsü olduğu bilinmektedir:
– Kongo suşu yahut Orta Afrika suşu (en öldürücü)
– Batı Afrika suşu (mevcut olaylarda bulunan daha az öldürücü)
DSÖ, 2022 hadiseleriyle ilgili olarak PCR testlerinden elde edilen bilgilerin, Avrupa’da tespit edilen maymun çiçeği virüsü suşlarının, virüsün birinci ortaya çıktığı Batı Afrika’ya ilişkin olduğunu gösterdiğini bildirdi.
Maymun çiçeği ve çiçek hastalığı ortasındaki farklar
Çiçek hastalığı virüsü üzere maymun çiçeği virüsü de ateşin ortaya çıktığı lakin çiçek hastalığından daha az şiddetli olarak yaşandığı, baş ağrıları, lenf şişmesi, kas ağrıları ve yorgunluğun akabinde bir döküntünün ortaya çıkması ile başlayan bir hastalığa neden olur.
Ancak, maymun çiçeği durumunda daha az yaygın olan fakat birebir vakitte ağrılı ve birebir yaraları oluşturan döküntülerin dağılımında ve yoğunluğunda kıymetli farklılıklar vardır. Bunlar ortalama 2 ila 4 hafta sürer, daha sonra tabiatıyla geriler. Maymun çiçeğinin öldürücülüğü çiçek hastalığına nazaran daha azdır. Bakım şartlarına, etkilenen bireylerin sıhhat durumuna ve ayrıyeten hastalıktan sorumlu olan virüs çeşidine nazaran değişir.
Çiçek hastalığı ve maymun hastalığı ortasındaki değerli bir fark, tıpkı vakitte salgınlardan etkilenen toplumlardır. Çiçek hastalığı genel nüfusa yayılır lakin, maymun çiçeği öncelikle endemik olduğu ülkelerde yağmur ormanlarının yakınında yaşayan insanları etkiliyor üzere görünmektedir.
Çiçek hastalığı yahut maymun çiçeği için cinsel bulaşma açıklanmamıştır, lakin maymun çiçeği virüsü yakın vakitte İtalya’daki üç enfekte hastanın seminal sıvısından izole edilmiştir. Cinsel sıvı değişimi yoluyla bulaşmanın mümkün olup olmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya muhtaçlık vardır.
Maymun çiçeği belirtileri
Maymun çiçeğinde belirtiler çoklukla kendi kendine geçer, fakat birtakım durumlarda önemli olabilir. İncelenen olayların yarısından birçoklarında genito-anal döküntü, bedenin rastgele bir yerinde döküntü, yüksek ateş, lenfadenopati (şişmiş lenf düğümleri) olduğu görülmüştür.
İlk 5 gün içinde Monkeypox enfeksiyonu aşağıdakilere neden olur:
– Ateş
– Baş ağrısı
– Şişmiş lenf düğümleri
– Sırt ağrısı
– Kas ağrısı
– Bitkinlik
Ateşin başlamasından sonraki 1-3 gün içinde hastada çoklukla yüzde başlayan ve daha sonra avuç içleri de dahil olmak üzere bedenin öteki bölgelerine yayılan deri döküntüsü gelişir. Derideki döküntüler ve sivilce gibisi oluşumlar tek bir parlamada meydana gelir. Kaşıntı yaygındır.
Deride oluşan meseleler farklı basamaklardan geçer. Evvel lekeler ortaya çıkar, daha sonra lekeleri papüller, veziküller, püstüller ve son olarak kabuklar izler.
Kabuklar düştüğünde, beşerler artık bulaşıcı değildir. Hastalığın kuluçka mühleti 5 ila 21 gün ortasında değişebilir. Ekseriyetle âlâ huylu olan hastalık, çoğunlukla 2 ila 3 hafta sonra bizatihi düzgünleşir.
Maymun çiçeği nasıl bulaşır?
Araştrımacılara nazaran maymun çiçeği virüsünün Afrika dışına bulaşması çiçek hastalığı aşısının kesilmesinin akabinde orthopoxvirüs (insan çiçek hastalığından sorumlu virüs) cinsi virüslere karşı bağışıklığın global olarak azalmasından kaynaklanmaktadır.
İnsanlar ortasında bulaşma temel olarak teneffüs damlacıkları (tükürme, hapşırma) ve deri yahut mukoza zarları (ağız, cinsel yol, anüs) ile direkt temas yoluyla gerçekleşir. Bulaşma, çamaşırların (giysiler, çarşaflar, havlular vb.), şahsî paklık araçlarının (diş fırçası, jilet vb.), bulaşıkların ve şırıngaların paylaşılması yoluyla da gerçekleşebilir.
Virüs temel olarak çeşitli yırtıcı hayvanlardan, kemirgenlerden yahut maymunlardan insanlara bulaşır. Enfeksiyon, enfekte hayvanların kan, beden sıvıları yahut cilt yahut mukoza lezyonlarıyla direkt temastan kaynaklanır. Enfekte hayvanlardan alınan etlerin gereğince pişirilmemesi de mümkün bir risk faktörüdür.
Maymun çiçeği için hangi test yapılmalı?
Maymun çiçeği belirtileriniz olduğunu düşünüyorsanız kesinlikle 112 acil davet merkezini aramalısınız. Maymun çiçeğinin tanısal doğrulaması, virüsün PCR testi ile laboratuvar tahlilini gerektirir. Numune yaralardan sürüntü ile alınır.
Mikroskop altında alınan numune incelendiğinde virüsün büyük olduğu için çabucak tanındığı bilinmektedir. Test edilen şahıslar sonucu beklerken kendilerini izole etmelidir.
Maymun çiçeği ölümcül müdür?
DSÖ, bilhassa bu virüsün çocuklar ve gebe bayanlar da dahil olmak üzere bağışıklığı daha düşük insanlarda oluşturabileceği risklerden kaygı duymaktadır. Lakin uzmanlar, maymun çiçeği virüsünün kararlı bir virüs olduğunu, bir DNA virüsü olduğunu, bir RNA virüsü olan Covid-19 üzere kolayca mutasyona uğramadığını belirtiyor.
DSÖ, maymun çiçeği salgınları sırasında mevt oranının yüzde 1 ila 10 ortasında olduğunu belirtiyor. Batı Afrika tipi için bu oran yüzde 3.6 iken Orta Afrika tipi için oran yüzde 10.6’dır. Hastalık çoklukla 2 ila 4 hafta sürer. Hastalık çocuklarda ve bağışıklığı baskılanmış bireylerde daha şiddetlidir. Deri lezyonlarının enfeksiyonu yahut teneffüs, sindirim yahut nörolojik hasar meydana gelebiir. Şu an için bildirilen yeni olaylar çoğunlukla yeterli huyludur.
Dünyada kaç maymun çiçeği olayı var?
Afrika dışında birinci maymun çiçeği olayı İngiltere’de 7 Mayıs’ta Nijerya gezisinden dönen bir beşerde rapor edilmiştir. DSÖ’ye nazaran şu an dünya çapında doğrulanmış 3 bin 413 hadise ve bir mevt vardır.
Maymun çiçeği ile izolasyon kuralları nelerdir?
Maymun çiçeği teşhis testi (PCR) sonucu olumlu olan bir kişi, doğrulanmış bir maymun çiçeği olayıdır ve durum hastaneye kaldırılmasını gerektirmiyorsa, belirtilerin başlangıcından itibaren 3 hafta boyunca kendi kendini izole etmelidir. Virüs, birinci belirtilerden cildin büsbütün güzelleşmesine kadar bulaşıcıdır.
– Fizikî temas yapılmamalı.
– Oburlarının yanında cerrahi maske takılmalı.
– Döküntüler yahut sivilceler mümkün olduğunca örtülmeli.
– Şahsî eşyaları paylaşılmamalı.
– Evcil hayvanlarla temas olmamalı.
– Pak eller ve kısa tırnaklar olmalı ve sivilceler asla kaşınmamalı ve onlara dokunulmamalı.
– Şahsî eşyaları başka yıkanmalı, bbulaşıklar ve çamaşırlar mümkünse 60°’de temizlenmeli.
– Belirtilerin başlamasından 21 gün sonrasına kadar cinsel münasebetten kaçınılması önerilir.